Føler du deg fanget i en ond sirkel av hårnapping, hudplukking eller tics?
Du er ikke alene – og du kan finne en vei ut.
Hva er hårnapping- og hudplukkingslidelse?
Hårnapping- og hudplukkingslidelse, også kjent som trikotillomani (TTM) og dermatillomani (DTM) eller skin picking disorder, kjennetegnes av overdreven napping av hår på kroppen eller plukking på huden som fører til merkbart hårtap eller hudskade. Atferden oppleves vanskelig å kontrollere og påvirker funksjon og/eller livskvalitet negativt. Napping og plukking kan gi umiddelbar tilfredsstillelse og/eller demping av ubehag, men fører på lang sikt ofte til at man havner i onde, selvforsterkende sirkler som opprettholder plagene. Skamfølelse, depresjon og angst er vanlige tilleggsvansker.
Nappingen og plukkingen kan forstås som en uvane eller en form for uhensiktsmessig mestringsstrategi for å regulere ubehagelige følelser.
Mellom 10 og 15 % av alle unge voksne napper hår eller piller på huden sin, og inntil 3 % av befolkningen opplever merkbart hårtap eller hudskade som følge av overdreven napping/plukking. Tallene er mye høyere om man inkluderer annen kroppsfokusert repeterende atferd (KFRL) som overdreven neglebiting, munnhulebiting og tanngnissing.
Det er dessverre lite kjent både blant folk flest og helsepersonell at det finnes effektiv behandling.
Ved OCD-spekterpoliklinikken ved Oslo Universitetssykehus (OUS) tilbys gruppebehandling i form av ACT-forsterket atferdsterapi for voksne i helse Sør-Øst. Dette er det eneste offentlige tilbudet for voksne med hårnapping- og hudplukkingslidelse i Norge, og det finnes ikke noe offentlig behandlingstilbud for barn og ungdom.
Hva er tics?
Tics er plutselige, ufrivillige, formålsløse og gjentatte bevegelser (motoriske tics) og/eller lyder (vokale tics) som vanligvis forutgås av en ubehagelig trang/følelse (eks kløe, spenning, “må”-tanke). Trangen er vanskelig å stå i mot og den går som regel midlertidig over når ticset er utført.
Forbigående tics er vanlig hos 15-25 % av alle skolebarn. Tics er imidlertid for mange et kronisk problem som tiltar og avtar og topper seg i alvorlighetsgrad i tidlig tenårsalder med noe bedring i tidlig voksenalder. Tics er ofte forbundet med Tourettes syndrom (TS) som er en kronisk nevrobiologisk tilstand som debuterer i barndommen, vanligvis i 6-8 års alder. TS kjennetegnes ved både motoriske og vokale tics, det mest typiske er at det begynner med blunking eller ansiktsbevegelser. TS ble tidligere betraktet som en sjelden tilstand, men nyere data indikerer at forekomsten hos barn kan være ca 1 %. Om mildere former medregnes, kan forekomsten av kroniske tics-tilstander være inntil 3 ganger så høy. Vanlige tilleggslidelser er angst, depresjon, humørsvigninger, søvnvansker, konsentrasjons- og oppmerksomhetsvansker, og hyppige følgetilstander av tics - og undertrykking av tics - som smertetilstander, muskel- og skjelettplager og utmattelse forekommer ofte.
Det vanligste behandlingstilbudet har vært medikamentell behandling, primært med antipsykotika, som for mange gir store bivirkninger.
I de europeiske retningslinjene for TS anbefales som førstevalg av behandlingstiltak for tics:
Comprehensive Behavioural Intervention for Tics (CBIT) / Habit Reversal Training (HRT).
Eksponering med responsprevensjon (ERP).
Til tross for at CBIT/HRT og ERP er anbefalte førstevalg, er det få behandlingssteder i Norge som tilbyr slike medisinfrie behandlingstilbud.
Det er kun nevropsykiatrisk poliklinikk ved Sykehuset i Vestfold som p.t. har et offentlig ikke-medisinsk behandlingstilbud til voksne med tics.
Ønsker du å gjenvinne kontrollen og leve et liv uten at disse handlingene styrer livet ditt og hvordan du har det?
Hårnapping og hudplukking
9 av 10 pasienter har ikke lenger diagnosen etter gjennomgått ACT-forsterket atferdsterapi for hårnapping- og/eller hudplukkingslidelse ved OCD-spekterpoliklinikken ved Oslo Universitetssykehus (OUS).
Over 60 % har ikke diagnosen et år etter avsluttet behandling. Mange napper og plukker fortsatt litt, men oppgir at det ikke lenger plager dem på samme måte og at det ikke lenger styrer livene deres. Mange oppgir også at de opplever generelt å ha det bedre i livet og at de har tilegnet seg verktøy og nye forholdningsmåter som de opplever som nyttige i flere sammenhenger.
Tics
Ved OCD-spekterpoliklinikken ved OUS ble det i 2015-2020 gjennomført et evalueringsprosjekt for systematisk utprøving av en klinisk, medisinfri behandling; CBIT/Habit reversal training (HRT), gitt i gruppe til voksne med tourettes tics.
De aller fleste som deltok i dette prosjektet erfarte en reduksjon i tics og at kontroll på tics hadde effekt også på andre plager. Deltagerne rapporterte samlet sett en bedring i helsetilstand, dagliglivsfungering, livskvalitet og økt livsutfoldelse.
Spesialisert behandling i form av ACT-forsterket atferdsterapi for hårnapping- og hudplukkingslidelse og CBIT/HRT for tics.
Jeg tilbyr behandling og samtaler til barn, ungdom og voksne - digitalt - slik at du kan få hjelp uansett hvor du bor. Dette kan gjøres på tre måter:
-
Skreddersydd behandling tilpasset dine behov, ønsker og mål.
-
Individuell behandling i gruppe av 2-4 personer med samme problematikk.
Del erfaringer, lær av hverandre og få råd og tips i et støttende fellesskap.
Mange kjenner seg igjen i andre gruppedeltagere, noe som ofte medfører en opplevelse av å ikke være alene og som for mange kan virke skamreduserende.
Flere gruppedeltagere som har gjennomgått tilsvarende behandling, trekker frem at gruppen har vært spesielt viktig, nyttig og motiverende for endring og har bidratt til økt forståelse og selvaksept.
-
Jeg tilbyr rådgivning og veiledning til
foreldre/familie
psykologer og annet helsepersonell
andre
Kort ventetid. Ingen henvisning nødvendig.
Ingen refusjonsordning. Frikort kan ikke benyttes.
Noen får dekket kostnadene for behandling gjennom arbeidsgiver eller forsikring. Ta kontakt med ditt forsikringsselskap eller din arbeidsgiver for å høre om det gjelder deg.
Hårnapping- og hudplukkingslidelse
Behandlingen for hårnapping, hudplukking og neglebiting, tar utgangspunkt i en veldokumentert metode kjent som «ACT-forsterket atferdsterapi», som består av vanendringstrening (HRT) og aksept- og forpliktelsesterapi (ACT). Denne tilnærmingen kombinerer oppmerksomhet på nappe- og plukkesignaler med teknikker for å endre atferden, samtidig som den lærer en å forholde seg til ubehagelige tanker og følelser på en ny måte. Behandlingen fremmer også en «forpliktelse» til valg i tråd med egne livsmål og verdier.
Resultatet? En betydelig forbedring i livskvaliteten.
Om behandlingen
Tics
Behandlingen for tics følger en behandlingsmetode som kalles CBIT/habit reversal training (HRT), på norsk kalt for vaneendringstrening eller ticskontrollerende trening, og som innebærer trening der målet er å lære ferdigheter for å kontrollere tics. En lærer å bli oppmerksom på ticsene, hvordan en kan erstatte ticsene med annen atferd og hvordan en kan gjøre ulike tiltak for at ticsene ikke skal forverres. Effekten av behandlingen er dokumentert, behandlingen anses som et nyttig alternativ til medisinering og anbefales i de europeiske retningslinjene for Tourettes som førstevalg av behandlingstiltak for tics.
Om behandleren
Jeg er en erfaren psykologspesialist som i over 20 år har jobbet med behandling av psykiske vansker for barn, ungdom og voksne.
Jeg er spesialist i klinisk voksenpsykologi siden 2007, har videreutdanning i kognitiv atferdsterapi (CBT) og er utdannet veileder i behandlingsmetoden. Jeg er sertifisert terapeut for 4-dagers behandling for angstlidelser og tvangslidelse/obsessive-compulsive disorder (OCD), er utdannet behandler i habit reversal training (HRT) og har påbegynt videreutdanning i metakognitiv terapi (MCT).
Siden 2017 har jeg vært ansatt ved OCD-spekterpoliklinikken på Gaustad, Oslo Universitetssykehus (OUS) og har hovedansvaret for utredningen og behandlingen av OCD-relaterte lidelser som hudplukking- og hårnappingslidelse, samt opplæring og veiledning av kolleger.
Jeg deltar i forskningsgruppen for kroppsfokuserte repeterende atferdslidelser og bidrar blant annet til artikler, seminarer/undervisning om lidelsene og behandlingen. Jeg jobber også som behandler på ung helse klinikk der jeg tilbyr behandling for ungdom og voksne med blant annet angst, depresjon, søvnvansker og spiseforstyrrelser.
I flere år deltok jeg også som behandler i et evalueringsprosjekt for systematisk utprøving av en klinisk, medisinfri behandling (CBIT/HRT) gitt i gruppe til voksne med tourettes tics. Dette var et samarbeidsprosjekt mellom OCD-spekterpoliklinikken OUS, Regional kompetansetjeneste for autisme, ADHD, tourettes syndrom Helse Sør-Øst, seksjon for behandlingsforskning OUSHF og Norsk Tourette Forening.
Gjennom mitt arbeid ved OCD-spekterpoliklinikken, har jeg utviklet spisskompetanse på behandling av kroppsfokuserte repeterende atferdslidelser som hårnapping- og hudplukkingslidelse samt for tourettes tics.
Med min erfaring og kompetanse kan jeg hjelpe deg å bryte uheldige mønstre og oppleve mestring, slik at du kan leve mer i tråd med dine verdier og ønsker.
Kom i gang
Bestill time
Få en skreddersydd plan for din behandling.Start behandlingen
Velg mellom individualbehandling, gruppebehandling, rådgivning, veiledning.Opplev endringen
Ta tilbake kontrollen over livet ditt.
Klar til å starte din reise mot et liv uten at hårnapping, hudplukking, neglebiting eller tics styrer valgene du tar og hvordan du har det?
Jeg tilbyr digitale samtaler til barn, ungdom og voksne. Det er vist at videosamtaler har like god effekt som ansikt-til ansikt-samtaler. Jeg gir deg den hjelpen du trenger, når du trenger det, uansett hvor du befinner deg.
Kort ventetid. Ingen henvisning nødvendig.
Ingen refusjonsordning, frikort kan ikke benyttes.
Noen får dekket kostnadene for behandling gjennom arbeidsgiver eller forsikring. Ta kontakt med ditt forsikringsselskap eller din arbeidsgiver for å høre om det gjelder deg.
Priser & Vilkår
Førstegangskonsultasjon
Inntil 60 min.: 2800,-Individualbehandling
45 min.: 2500,-Gruppebehandling (2-4 personer)
8-10 samlinger av 2,5 timer.
Ta kontakt for pris.Rådgivning, veiledning og tilsv.
Ta kontakt for pris.Kortere telefonsamtale
Inntil 15. min.: 400,-
-
Avbestilling og/eller endring av timeavtale må skje senest 2 virkedager før timeavtalen (48 timer).
Ved avbestilling eller endring etter fristen må timen betales i sin helhet, uansett grunn (også ved sykdom). Timer som er bestilt mindre enn to arbeidsdager (48 timer) før avtalt tid kan ikke avbestilles eller endres.
Avbestillinger må skje via e-post.
-
Som psykolog har jeg taushetsplikt og journalplikt etter det norske lovverket.
-
Skrivearbeid pr. påbegynte 1/2 time: 1400,-
-
Alle timer betales fortløpende etter endt samtale. Betaling via VIPPS nr. 946716
Bestill time
Fyll ut skjemaet. Jeg kontakter deg for avtale.
Er dette din første time, kryss av for førstegangskonsultasjon.
Usikker?
Be om førstegangskonsultasjon, så finner vi sammen ut om dette er riktig behandlingstilbud for deg.
Ved å sende forespørsel godkjenner du lagring av dine kontaktopplysninger slik at du kan bli kontaktet. Opplysningene blir ikke benyttet til noe annet formål.